肘の痛み・痺れ
肘の痛み・痺れ

肘は腕の動きを支える重要な関節であり、物を持つ、押す、投げるといった日常生活やスポーツの動作に不可欠な役割を果たします。そのため、肘に痛みやしびれ、動かしにくさが生じると、仕事や家事、趣味に大きな支障を与えることがあります。症状を放置すると慢性化や関節の変形、神経障害につながる場合もあるため、早期の診断と適切な治療が重要です。ここでは、肘に関してよく見られる疾患や症状、原因、特徴、そして治療の考え方について詳しく解説します。
上腕骨外側上顆炎
(テニス肘)
上腕骨外側上顆炎、いわゆる「テニス肘」は、肘の外側に痛みが生じる疾患で、手首や前腕の使い過ぎが主な原因です。物を握ったり、手首を反らせたりする動作で痛みが増強します。治療はまず安静を保ち、痛みを抑えるために鎮痛薬や炎症を抑える湿布、装具による前腕の固定を行います。さらに、前腕や手首のストレッチ、筋力強化を目的としたリハビリテーションを組み合わせ、再発予防と肘の安定性向上を図ります。症状が改善しない場合や日常生活に支障がある場合は、局所注射や手術による腱の処置が検討されます。
上腕骨内側上顆炎
(ゴルフ肘)
上腕骨内側上顆炎、通称「ゴルフ肘」は、肘の内側に痛みや違和感を生じる疾患で、手首や指を曲げる動作や力を入れる動作で痛みが増すことが特徴です。原因としては、ゴルフや野球、重い物を持つ作業などによる前腕屈筋群の使いすぎがあります。治療は安静保持に加え、鎮痛薬の使用や物理療法で炎症を和らげます。肘や前腕のストレッチ、筋力強化の運動療法を行い、日常生活での負担を減らすことも重要です。保存療法で改善が難しい場合は、手術による腱の修復が検討されることがあります。
肘部管症候群
(尺骨神経障害)
肘の内側にある肘部管で尺骨神経が圧迫されることで、薬指や小指のしびれや痛み、握力低下が生じる疾患です。症状が進行すると手指の巧緻運動が困難になり、日常生活に影響を及ぼすことがあります。治療は、まず肘の屈曲を避ける安静や装具による保護、鎮痛薬の使用が行われます。肘周囲や手指のリハビリを組み合わせることで、神経への負担を軽減し症状改善を目指します。保存療法で効果が不十分な場合は、尺骨神経の開放や移行術など手術療法が検討されます。
肘関節外傷・脱臼
転倒やスポーツ外傷による肘関節の脱臼や骨折は、強い痛みと可動域制限、腫れを伴います。整復や固定を行い、鎮痛薬で痛みを管理することが初期治療の基本です。その後、肘関節周囲の筋力訓練や可動域訓練をリハビリとして行い、関節の安定性と動作機能の回復を図ります。脱臼や骨折が複雑な場合は、手術による骨や靱帯の修復が必要となることがあります。
肘の関節炎・
変形性肘関節症
加齢や外傷後の変形、関節の使い過ぎによって肘関節が炎症を起こすことで痛みや動かしにくさを生じます。初期は鎮痛薬や物理療法で炎症や痛みを抑え、関節可動域を保つ運動療法を行います。症状が進行して日常生活に支障がある場合は、関節鏡を用いた清掃術や人工肘関節置換術などの手術療法が検討されます。
肘の神経圧迫による
手指のしびれ
肘の周囲には尺骨神経、正中神経、橈骨神経などが走行しており、これらの神経が圧迫されることで手指にしびれや痛みが生じることがあります。症状は手の小指や薬指、親指や人差し指に現れることが多く、握力低下や細かな動作の制限につながることがあります。治療は神経圧迫を避ける安静保持や装具、鎮痛薬、物理療法による症状緩和が基本です。必要に応じて神経ブロック注射や手術による神経の解放術が行われます。
日常生活では、肘に負担をかけすぎないことが慢性化予防に重要です。物を持つ際は肘の角度を意識し、反復動作を避けることが効果的です。また、肘周囲や前腕のストレッチや筋力強化を取り入れることで、関節や腱への負担を軽減できます。作業中に痛みを感じた場合は休憩を取り、必要に応じて温熱療法で血流を改善し筋肉や腱の緊張を和らげることも有効です。
肘の痛みやしびれが日常生活に支障をきたす場合、握力低下や手指のしびれ、夜間痛、可動域制限がある場合は、早めに整形外科を受診することをおすすめします。早期に原因を特定することで、保存療法やリハビリによる症状改善や再発予防につなげることが可能です。保存療法で改善が難しい場合は、腱の修復や神経解放術など手術療法を検討することもあります。当院では、精密な診断から保存療法、必要に応じた手術やリハビリまで一貫して対応し、肘の痛みやしびれの改善と日常生活の質向上をサポートしています。
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