肩の痛み
肩の痛み

肩は、腕の自由な動きを可能にする非常に可動域の広い関節であり、日常生活や仕事、スポーツなどで重要な役割を担っています。その分、肩の痛みや違和感は日常生活の質に大きく影響することがあります。痛みを放置すると、腕や手の動きの制限、さらには肩の変形や慢性的な炎症につながることもあるため、早めの診断と適切な治療が必要です。ここでは、肩に関してよく見られる疾患や症状、原因、治療法について詳しく解説します。
肩関節周囲炎
(五十肩・四十肩)
肩関節周囲炎は、中年以降に多く発症し、肩関節の痛みや可動域制限を引き起こす疾患です。肩の前面や外側に痛みを感じ、腕を上げたり後ろに回したりする動作が難しくなることがあります。原因としては、加齢による関節包や腱の変性、炎症の発生が関係しています。治療は、まず安静を保ちつつ痛みの強い時期には鎮痛薬の使用を行います。
さらに、温熱や低周波治療などの物理療法で血流を改善し、肩周囲の炎症を和らげます。肩関節の柔軟性を維持するために、理学療法士によるストレッチや筋力強化の運動療法も重要です。症状が進行して日常生活に支障が出る場合には、関節内注射や手術的治療が検討されることもあります。
石灰沈着性腱炎
肩の腱にカルシウムが沈着することで炎症や痛みを生じる疾患です。突然の激しい痛みで夜間も眠れないほどになることがあります。治療はまず鎮痛薬や炎症を抑える注射療法で症状を和らげ、肩の安静と物理療法で炎症を抑制します。痛みが強く慢性化する場合には、超音波下での石灰除去術や手術による腱の処置が選択されることもあります。
肩腱板損傷
(ローテーターカフ損傷)
肩腱板は肩関節を安定させるための重要な腱群であり、加齢やスポーツ、外傷によって損傷することがあります。肩を動かすと痛みを感じたり、腕を上げにくくなったりすることがあり、重度の場合は夜間痛や腕の力が入りにくい症状が現れます。治療はまず保存療法として安静や鎮痛薬の使用、肩関節周囲のストレッチや筋力強化によるリハビリを行います。痛みが強い場合には注射療法(ステロイド注射など)で炎症を抑えます。腱板断裂が大きく、保存療法で改善しない場合は手術による修復が検討されます。
肩関節脱臼・亜脱臼
肩関節は構造上不安定で、転倒やスポーツ外傷などで脱臼することがあります。脱臼時には強い痛みと肩の変形、腕の動かしにくさが生じます。亜脱臼は完全な脱臼ほどではないものの、肩の不安定感や痛みが慢性的に続くことがあります。治療はまず整復(元の位置に戻すこと)を行い、鎮痛薬や装具で安静を保ちます。その後、肩関節周囲の筋力強化やリハビリを行い、再脱臼を予防します。必要に応じて手術による関節の安定化を行う場合もあります。
肩関節周囲の滑液包炎
肩の周囲にある滑液包は、関節の動きをスムーズにする役割を持っています。この滑液包が炎症を起こすと、肩の前側や上腕に痛みが生じ、動かすと強く痛むことがあります。原因としては、過度な運動、肩の使いすぎ、外傷などが関与しています。
治療はまず安静を保ち、炎症や痛みを抑えるために鎮痛薬やステロイド注射を行います。加えて、肩関節の柔軟性を維持するためにストレッチや理学療法士による運動療法が行われます。慢性的に繰り返す場合は、必要に応じて手術による滑液包の処置が検討されることもあります。
肩関節
インピンジメント症候群
肩の腱や滑液包が肩峰と上腕骨頭の間で圧迫されることで炎症や痛みを起こす状態です。特に腕を上げる動作で痛みが強くなり、夜間痛や肩の運動制限が見られることがあります。治療は、安静と姿勢改善に加え、鎮痛薬や物理療法で炎症を抑えます。理学療法士による肩関節周囲筋のストレッチや筋力強化も行い、再発を防ぎます。症状が改善しない場合や腱損傷が併発している場合は、手術による腱の除圧や修復が検討されます。
肩の痛みを予防したり慢性化を防ぐためには、日常生活での工夫も重要です。長時間同じ姿勢を避けること、肩を上げ下げする簡単なストレッチや肩周囲の筋力強化を行うことが効果的です。パソコン作業やスマートフォン操作では、腕や肩が過度に前に出ない姿勢を心がけることが大切です。また、入浴や温熱パックで血流を改善し、肩の筋肉の緊張を和らげることも有効です。睡眠時には枕の高さや硬さを調整して肩に負担がかからないようにすることも、痛みの軽減につながります。
肩の痛みが日常生活に支障をきたす場合や、腕のしびれや筋力低下、夜間痛が強く続く場合は、早めに整形外科で診察を受けることをおすすめします。早期に原因を特定することで、保存療法やリハビリを適切に行い、痛みの改善と肩の機能回復を図ることが可能です。また、腱損傷や脱臼、石灰沈着性腱炎など、症状の進行や再発リスクが高い場合には、手術による治療を検討することもあります。当院では、精密な検査から治療、リハビリまで一貫して対応し、肩の痛みを軽減し日常生活の質を向上させるサポートを行っています。
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